「加算」と「減算」とは？～オプション料金とペナルティ～

福祉事業では、「加算」と「減算」という単語を頻繁に耳にします。
要件を満たすことで得られる「加算」と、
要件を満たしてしまうことで引かれる「減算」を解説します。

加算と減算について

加算は、要件を満たすことで取得することが出来る報酬のことです。
いわば「オプション料金」と考えてください。
基本的に、サービス提供実績記録表などに記録を残すことが前提で、場合によっては届出が必要なケースもあります。
厚生労働省はこちらのファイルを公開しています

例：処遇改善加算、送迎加算など記録や届出をしていなかった場合、処分や返金の対象となることもあります。

加算の具体例

送迎加算は、送迎を行った場合に取得出来る加算です。記録に残すだけでなく、
「特定の場所を定めていること」（都度場所を変えるなど、タクシー扱いしないこと）が趣旨です。

児童指導員等加配加算は、届出が必要な加算です。職員の入職・退職でも変更の届出が義務のため、注意が必要です。２０２１年の報酬改定で、「手話通訳士・通訳者」が対象となりました。

実績記録表へ記載する具体例

サービス提供実績記録表には、
・個人の情報
・サービス提供の状況
・加算
を記録します。
詳しい記載例はこちらです
事業所や自治体毎に使用している実績記録表は異なります。
また、連絡帳などにも記載し、保護者の押印が必要なケースもありますので、
自治体にご確認ください。

よく取得されている加算

主に、下記の加算がよく取得されている加算です。
・処遇改善加算
・送迎加算
・欠席加算
・児童指導員等加配加算

減算の具体例

減算は、加算とは反対に、要件を満たしてしまうことで、
基本報酬から引かれてしまう「ペナルティ」と考えてください。
減算の要件を満たしているにも関わらず、届出をしなかった場合も、処分や返金の対象となります。

児童発達支援管理責任者欠如減算は、児発管が居ない場合に適用される減算です。
退職などから約２か月の猶予期間がありますが、自治体によって解釈が分かれます。

児童発達支援と放課後等デイサービスの加算一覧の記事はこちらです

児童発達支援・放課後等デイサービス　加算一覧～２０２１年(令和３年)報酬改定対応版～

以上、「加算」と「減算」とは？～オプション料金とペナルティ～について解説しました。